دراسة تقيّم أداء تقنية إس بيه إتش بي من ماسيمو لدى مرضى الصدمات المصابين بمستويات منخفضة من الهيموجلوبين

أعلنت اليوم شركة "ماسيمو" (المدرجة في بورصة ناسداك تحت الرمز NASDAQ: MASI) عن نتائج دراسةٍ نشرت مؤخراً قيّم فيها باحثون من جامعة القاهرة بمصر أداء تقنية "إس بيه إتش بي" من "ماسيمو" للقياس غير الباضع المستمر للهيموجلوبين، لدى مرضى الصدمات المصابين بمستويات منخفضة من الهيموجلوبين1.

وفي دراسةٍ استباقيّةٍ رصديّة، سعى الدكتور جمال وزملاؤه إلى تقييم قياسات "إس بيه إتش بي" لدى مرضى الصدمات المصابين بمستويات منخفضة من الهيموجلوبين (أقل من 8 جرام في الديسيليتر) نظراً "لكون المرضى المصابين بالصدمات عرضةً لنقل الدم بشكل متكرر". وقام الأطباء بإدراج 70 مريضاً بالغاً مصاباً بمستويات منخفضة من الهيموجلوبين (أقل من 8 جرام في الديسيليتر) من الذين أدخلوا في قسم الطوارئ (إي دي) بمستشفى جامعة القاهرة

لإجراء تدخّل جراحي. وأثناء تواجدهم في قسم الطوارئ، تمّت مراقبة مستوى الهيموجلوبين الكامل "إس بيه إتش بي" بشكل مستمر باستخدام جهاز "راديكال-7 بالس سي أو أوكسيميتر"، حيث تمّ تسجيل قياسات خط الأساس الأولية إضافةً إلى تسجيل القياسات بعد إجراء كل عملية نقل لوحدات الدم. وحصل الباحثون في الوقت ذاته على 2 ميليلتر من عينات الدم الوريدي، حيث جرى تحليلها باستخدام جهاز "كولتر إل إتش 750 بكمان" للتحليل المخبري (لاب إتش بي).

وتمّ جمع 184 عينة بقيم متماثلة لمستوى الهيموجلوبين الكامل بغرض إجراء التحليل النهائي. وتوزّعت قيم "لاب إتش" كما يلي: 20 (11 في المائة) أقل من 6 جرام في الديسيليتر، و97 (53 في المائة) بين 6-7 جرام في الديسيليتر، و67 (36 في المائة) بين 7-8 جرام في الديسيليتر. وتمّت المقارنة بين دقة "إس بيه إتش بي" و"لاب إتش بي" باستخدام تحليلات "بلاند- ألتمان". وأظهر مستوى التوافق بين "إس بيه إتش بي" و"لاب إتش بي" انحيازاً بلغ 0.12 جرام في الديسيليتر وحدوداً للتوافق بلغت -0.56 جرام في الديسيليتر و0.79 جرام في الديسيليتر.

ولتحديد مدى دقّة "إس بيه إتش بي" كمقياس للتوجه، راقب الباحثون أيضاً التغير في الهيموجلوبين ("دلتا إتش بي") قبل وبعد كل عملية لنقل وحدات الدم، لكلٍ من المنهجيّتين. وأظهر مستوى التوافق بين التغير في مقياس "إس بيه إتش بي" ("دلتا إس بيه إتش بي") والتغير في مقياس" لاب إتش بي" ("دلتا لاب إتش بي") انحيازاً بلغ -0.05 جرام في الديسيليتر وحدوداً للتوافق بلغت -0.62 جرام في الديسيليتر و 0.51 جرام في الديسيليتر.

واستنتج الباحثون إلى أن "’إس بيه إتش بي‘ أظهر دقة كبيرةً في القيم المطلقة وقيم التوجه مقارنة مع قياسات ’لاب إتش بي‘ لدى مرضى الصدمات المصابين بمستويات منخفضة من الهيموجلوبين". واقترح الباحثون أيضاً عدة طرق ممكنة لاستخدام "إس بيه إتش بي"، كاستخدامه كـ"مراقب للتوجهات التي تُنبّه الأطباء عن أي حوادث نزيفٍ مفاجئة"، و"كمقياس مكمّل جيد" لـ"لاب إتش بي" يمكن أن "يوفر الوقت والجهد".

وأقرّ الباحثون أن هذه الدراسة غير كافية بمفردها للإجابة على سؤال "هل يمكننا نقل الدم اعتماداً على ’إس بيه إتش بي‘ فقط أم لا؟". إلّا أنهم أشاروا إلى أن النتائج التي توصلوا إليها يمكن أن تضاف إلى مجموعة الأدلة التي تصبّ في صالح "إس بيه إتش بي"، كما اقترحوا إجراء المزيد من الأبحاث فيما يخص دور تقنية "ماسيمو" في قرارات نقل الدم.

ولا ينبغي أن تحلّ مراقبة مستويات الهيموجلوبين الكامل محل اختبار الدم المخبري؛ ويجب أن يتم تحليل عينات الدم بواسطة أدوات مخبرية قبل اتخاذ القرار السريري.