الرعاية الصحية | الثلاثاء 14 أبريل, 2015 8:01 صباحاً |

الدكتور ماثيو تيثيرلي، استشاري جراحة القولون و المستقيم و جراحة المنظار في مستشفى برجيل، أبو ظبي، يجيب على الأسئلة الشائعة حول أمراض القولون والمستقيم – الناسور الشرجي.


ما هو الناسور الشرجي؟
الناسور الشرجي هو قناة بين الجلد من خارج منطقة الشرج/الردف و القناة الشرجية بداخل الجسم. للناسور أنواع كثيرة مختلفة، من الممكن أن تكون بسيطة أو معقدة إعتماداً على وجود قناة ناسور واحدة أو عدة قنوات متصلة. الناسور قد يكون مرتفع أو منخفض حسب موقعه و إقترابه من عضلة مصرة الشرج التي تفتح و تغلق فتحة الشرج للتحكم في خروج البراز.

ما هي العلامات و الأعراض الشائعة؟
تكرار وجود خرّاج حول منطقة الشرج في الأغلب يكون سببه وجود ناسور شرجي. من الممكن وجود الم أو تورم حول الشرج. إفراز الصديد و الدم من فتحة قرب الشرج غالباً ما يسبب راحة من الالم. الجلد حول الشرج يلتهب و يتورم نتيجة الإفراز المستمر.

ما سبب الناسور الشرجي؟
الناسور هو الناتج النهائي لخرّاج قرب منطقة الشرج. يحدث الخراج نتيجة إلتهاب حاد لغدة صغيرة داخل الشرج عند دخول بكتيريا أو مادة غريبة على الجسم إلى الأنسجة من الغدة. بعض الأمراض مثل مرض السكري أو مرض كرون قد يزيد من إحتمالية حدوث هذه الإلتهابات. حوالي 50% من الخرّاجات قرب منطقة الشرج تتطور إلى ناسور. نادراً، ينتج الناسور من أمراض أخرى كالسل أو التهاب الرتوج (diverticulitis) أو السرطان.

كيف يتم تشخيص الناسور الشرجي؟
أبسط طريقة لتشخيص هذه المشاكل هي القيام بفحص عند جراح القولون و المستقيم المتخصص بهذه الحالات. الفحص الرقمي للمستقيم مع تنظير المستقيم (فحص بسيط بواسطة منظار لرؤية المستقيم) يتم إستعماله لتأكيد التشخيص. كما يتم إستعمال أشعة رنين مغنطيسي لتأكيد موقع الناسور و علاقته بعضلات المصرة.

ما هو علاج الناسور الشرجي؟
الجراحة ضرورية لعلاج الناسور الشرجي، نوع العملية الجراحية يعتمد على موقع الناسور. هدف الجراحة هو علاج الناسور مع تجنب حدوث أي ضرر لعضلة المصرة . حدوث ضرر لعضلات الشرج قد يؤدي إلى سلس البراز. ببساطة، في الناسور المنخفض الغير متعلق بعضلة المصرة يتم العلاج بإستئصال الناسور، حيث يتم فتح الناسور جراحياً و تنظيفه ثم السماح له بالشفاء. الناسور المعقد و الناسور الذي يمر بعضلات المصرة يتم علاجه مبدئياً بإدخال خيط جراحي أو خزامة (خيط دقيق يمرر من الثقوب الضيقة بغية توسيعها) في الناسور. هذا يبقي القناة مفتوحة و يمنع حدوث خرّاج مجدداً. يتم تركها بداخل الجسم لعدد من الشهور، في خلال هذا الوقت يتفاعل الجسم مع الخزامة و يلفظها إلى الخارج و بعملية يتم إزالة الخزامة بمجرد شق الجلد. أحياناً، يتوجب علاج الناسور بصمغ فيبرين (Fibrin Glue) أو بسدادة حيوية إصطناعية. إجراء ربط قنوات الناسور داخل المصرة المعروف بإسم إجراء LIFT هي عملية جديدة نسبياً يتم إستعمالها في الناسور المعقد.
انتهى -
إلى المحررين
لمحة موجزة عن مستشفى برجيل:
يمثل مستشفى برجيل تلك المؤسسة الطبية الخاصة والرئيسية في أبوظبي التي توفر الرعاية الصحية المتخصصة والمتفوقة على أعلى المعايير العالمية وضمن أرقى الأجواء الحميمية لكافة رواد المستشفى من سكان إمارة أبوظبي.
شرَع المستشفى أبوابه لاستقبال المرضى في شهر أبريل 2012 كمستشفى للرعاية الصحية الثالثية تحت رعاية دائرة الصحة بأبوظبي. وسيقوم مستشفى برجيل بالانضمام إلى بعض من أفضل المؤسسات الصحية عالمياً لتدعيم مراكز امتيازاته. كما سيعلن عن انضمامه إلى المؤسسات العالمية الرائدة في علاج أمراض القلب والسكري والطب الجيني.
وقد حصل مستشفى برجيل على شهادة اعتماد اللجنة الدولية المشتركة (JCI) لجودة الخدمة الطبية في يونيو 2013 - وذلك بعد 15 شهرا من بدء عملياته. وبفضل مراكزه الطبية المتميزة فإن المستشفى يتعاون حالياً مع بعض من أفضل مؤسسات الرعاية الصحية في العالم وبات اليوم مركزا طبياً معروفاً يستقبل العديد من الحالات المرتبطة بأمراض القلب والأوعية الدموية، جراحة العظام، طب العيون، طب الأطفال، أمراض النساء والتوليد، الأمراض التناسلية والعديد من التخصصات التي تحتاج إلى تقنيات وجراحات المناظير المعقدة.
يمتاز المستشفى باحتضانه صيدلية داخلية كاملة التجهيزات، يقوم عليها فريق من الصيادلة الخبراء للوفاء بكافة احتياجات المرضى على مدار اليوم. كما يضم في أرجائه مركز لياقة يشمل مركزاً رياضياً وسبا برؤية طبية خبيرة، إلى جانب احتوائه على مقهى ومطعم يقدمان أفضل وأكثر المأكولات الصحية حول العالم. ومع احتضانه لجميع الاختصاصات والخبرات وأكثر التقنيات تقدماً، يقدم برجيل أفضل الخدمات التشخيصية والعلاجية، فضلاً عن الجوانب الوقائية للعناية الصحية.